活性化NK治療とは

「個別のがんに合わせた」
オーダーメイドの免疫がん療法

⇒個々の患者さんで1人1人異なる抗原

個別化がん免疫療法のための検査

遺伝子検査(全ゲノム解析)

  • ネオアンチゲン解析

手術や生検で採取したがん組織を次世代シーケンサーで解析し、がん細胞に特有のネオアンチゲン(がん変異抗原)を調べます。ネオアンチゲンはその患者だけに発現する目印で、オンコアンチゲンより強い免疫応答を引き起こすと考えられています。このネオアンチゲンを標的とした樹状細胞ワクチンの開発が可能になりました。

  • マイクロサテライト不安定検査

がん細胞の遺伝子配列の不安定性が高い場合、免疫を用いた治療の効果が高くなると考えられ、免疫チェックポイント阻害剤の適応になる可能性があります。

  • 腫瘍遺伝子変異量(TMB)測定

腫瘍遺伝子変異量(TMB)は、がん細胞のゲノムに生じた遺伝子変異の量です。この測定によって、免疫チェックポイント阻害剤などの効果を予測することができます。

免疫組織化学染色検査

MHCおよびオンコアンチゲン発現解析検査

がん細胞の免疫的な特徴を調べる検査です。がん抗原を細胞表面に出すために必要なMHCという分子の発現状況、従来から研究され免疫療法の標的分子として使われていたオンコアンチゲンと呼ばれる抗原を特定することができます。

腫瘍細胞のPD-L1発現解析検査

がん細胞が免疫チェックポイント阻害剤の標的となる分子であるPD-L1を出しているかを調べます。免疫チェックポイント阻害剤の効果を図ることができます。

腫瘍内浸潤リンパ球検査

がん組織内で、がん細胞を攻撃しているリンパ球の種類や数を調べます。体内でがん細胞がどの程度、免疫の攻撃を受けているかを知ることができます。

免疫機能検査

患者さんの体内のがんに対する免疫応答を担う免疫細胞の数やバランスを評価することにより、どのような免疫療法が必要かを判断することができます。

HLA検査

白血球の型を調べます。HLAはMHC分子の型のことで、人工がん抗原を選択する際に必要となります。

治療法が「合う、合わない」ではない

体質や状況によって「合う」治療法を選択していく

 活性化NK細胞及び殺傷メカニズム

NK細胞は、特定の抗原がなくても、細胞表面の受容体のシグナルによって活性が調節されます。通常の細胞は MHC Class I を持ち、NK細胞はこれを認識して抑制されます。しかし、がんや感染によって MHC Class I が減少すると、NK細胞は活性化され、異常な細胞を攻撃して排除します。

活性化したNK細胞は、顆粒物質を作って異常な細胞を攻撃します。また、サイトカインやケモカインという物質を放出して、樹状細胞と連携し、後天性の免疫細胞を活性化させます。

治療の流れ

医師とのご相談(初診相談)

患者さんの症状や現在の治療、経済状況を踏まえて、今後の検査や治療内容、ご準備いただくものについて一時間ほどかけて説明します。事前に病気の経過をまとめておいていただけると、話がスムーズに進みます。

治療開始前の検査

がん細胞の性質を見る検査

※事前に、手術等で切除したがん細胞をご用意いただける場合に限ります!

免疫細胞の状態を見る検査

治療開始

検査結果あるいは患者さんの状況を踏まえ、治療内容を提案させていただき、同意をいただければ治療開始となります。

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